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 FICHA DE INSCRIPCIÓN
 

Nombres:     Apellidos:  

 País      :

Fecha de nacimiento:       Lugar:  

Profesión /ocupación:            

Manejo de la lengua italiana:

Dirección    :   

Idiomas aprendidos:    Lengua materna:  

Teléfono    :                                    

E-mail       :
        
Estadías en Italia:     

Tiempo de estudio de la lengua italiana:

Deseo inscribirme en un curso:  

Tipo de curso  :     Grupal/Individual:   

Fecha de inicio: ____________________________________________________________________________
ALOJAMIENTO
Pido alojamiento  ..:    Tipo de Alojamiento..:  
Cocina Compartida.:           Baño Compartido:
Fumador/a       .....:                
Yo y les animales domésticos:

Otras exigencias    :

La secretaría de la Escuela les contestará con la mayor solicitud
 

Se informa que los datos transmitidos a través de los formularios de inscripción
serán utilizados exclusivamente por la Secretaría de la Escuela y en orden
a comunicaciones con el remitente, en conformidad con la ley #196, del 30 de junio de 2003.